Prof. Giusto Pignata
Cosa è il cancro gastrico
Il cancro gastrico è la terza causa di morte da cancro al mondo, la sua cura presenta molte sfide anche perchè la diagnosi è in genere posta in fase avanzata. Negli USA le neoplasie gastriche rappresentano il 15° tumore per incidenza.
Sintomatologia
Il cancro gastrico precoce non è associato ad una sintomatologia, talvolta la diagnosi è incendantale durante un esame di routine. La maggior parte dei sintomi sono associati alla neoplasia avanzata.ed disease.
I sintomi della neoplasia gastrica possono comprendere:
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Nausea o vomito
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Disfagia
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Precoce sensazione di ripienezza post prandiale
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Inappetenza
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Melena o anemia
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Ematemesi
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Calo ponderale
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Neoformazione epigastrica palpabile
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Linfoadenopatie: Linf. di Virchow (sovraclavicolare sinistro) e Linf. di Irish (ascellare anteriore)
Diagnosi
Oltre ad una adeguata anamnesi e l'esame obiettivo per la diagnosi di cancro gastrico si necessita di altri esami radiologici e strumentali:
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EGDS con biopsia (gastroscopia)
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TAC addome e torace per stadiare correttamente la diffusione della malattia
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Eco endoscopia al fine di valutare accuratamente l'estensione della neoplasia
Approccio chirurgico
L'approccio chirurgico al cancro gastrico varia a seconda delle dimensioni del tumore, della sua localizzazione e dell'infiltrazione neoplastica.
Le possibili procedure sono:
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Gastrectomia totale open o laparoscopica
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Esofagogastrectomia open o laparoscopica per i tumori del cardias o della giunzione gastroesofagea
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Gastectomia subtotale per i tumori distali dello stomaco
